Нервная анорексия

Иногда люди считают, что анорексия – это только похудение и диеты, но это далеко не все. Анорексия и нервная анорексия - есть разница.

anorexia nervosa, – нервная анорексия или, как называли ее в советских учебниках, анорексия нервно-психическая. Именно этот частный случай из сугубо специальной медицинской проблемы в конце ХХ века превратился в резонансную тему общественного обсуждения, – и по сей день привлекает к себе тревожное внимание.

Мы должны предупредить вас, что используем файлы cookie. Это необходимо для корректной работы сайта. Пожалуйста, ознакомьтесь с нашей политикой конфиденциальности и дайте свое согласие, нажав кнопку "ок".

Есть вопрос?

Здесь вы можете задать свой вопрос или записаться на консультацию

✓ я соглашаюсь с обработкой персональных данных

Нервная анорексия

По данным за последнее десятилетие, непосредственно связанная с анорексией летальность составляет 15-20%, уровень смертности превышает среднепопуляционный в 11-12 раз, а суицидальный риск в 56 раз выше, чем в общей популяции. Это уже не «комплексы» и не «дань моде», а что-то гораздо более серьезное и опасное.

Термин «анорексия» в медицине употребляется в двух качественно разных значениях, и в профессиональном общении он является контекстно-зависимым: специалист даже без уточнений понимает, о каком именно варианте анорексии идет речь. Однако этот термин в последние десятилетия стал достаточно известен и за пределами медицинской науки (тому есть свои причины, см. ниже), вследствие чего возникает обычная для подобных случаев путаница. Во избежание, как говорят юристы, разночтений, – попробуем сразу расставить точки над соответствующими буквами.

Анорексия в дословном переводе с греческого, а также в общемедицинском смысле – это отсутствие аппетита. Объективно организму необходимо и пора получить очередную ресурсную порцию питательных веществ, но субъективно человек не хочет есть, не испытывает чувства голода; нередко даже вид пищи, разговор на эту тему или мысли о еде вызывают отвращение, тошноту, рвотные позывы. Иногда такая ситуация клинически интерпретируется как симптом (одно из проявлений болезни), иногда рассматривается как синдром (устойчивая совокупность симптомов, встречающаяся при этиологически разных состояниях).

Виды анорексии

Так, анорексия отмечается при многих заболеваниях ЖКТ и эндокринной системы, инфекциях, интоксикациях, паразитозах, онкопроцессах, расстройствах обмена веществ, депрессиях, приеме лекарств из различных фармакологических групп, в том числе препаратов, специально предназначенных для подавления аппетита. Наличие анорексии всегда учитывается лечащим врачом и по возможности корригируется, дабы не допустить опасного истощения и дефицита незаменимых нутриентов. Пожалуй, это всё, что необходимо сказать в данном материале об «анорексии вообще».

Но есть особый вариант анорексии, имеющий собственное уточняющее определение: anorexia nervosa, – нервная анорексия или, как называли ее в советских учебниках, анорексия нервно-психическая. Именно этот частный случай из сугубо специальной медицинской проблемы в конце ХХ века превратился в резонансную тему общественного обсуждения, – и по сей день привлекает к себе тревожное внимание.

Ключевым отличием нервной анорексии является то, что отказ от пищи является умышленным и осознанным: чувство голода не отсутствует, оно целенаправленно подавляется или обманывается различными приемами и способами, о которых ниже. У «соматической» анорексии всегда есть конкретная причина, но нет мотива. У анорексии нервно-психической всегда есть мотив, причем иррациональный, но объективной причины нет, – а если и есть поначалу (например, избыточная масса тела), то она очень быстро затмевается сверхценной или бредовой целью.

В абсолютном большинстве случаев эта цель состоит в том, чтобы похудеть и приобрести ту фигуру (в широком смысле, ту внешность), которая соответствовала бы самооценке и позволила бы избавиться от мучительного психического напряжения, вызванного недовольством собой.

До сих пор было принято считать, что почти все больные нервной анорексией – лица женского пола. Однако в последнее время появились данные, которые заставляют пересматривать бытовавшие десятилетиями представления об эпидемиологии анорексии. Доля людей в цивилизованном мире, кто на том или ином этапе жизни страдал (или страдает) нервной анорексией, оценивается различными авторами в пределах 1-5%, а доля мужчин среди больных – от одной десятой до одной третьей части. По данным Национальной ассоциации пищевых расстройств (США), в любой отдельно взятый момент времени у 0.3-0.4% молодых женщин и 0.1% молодых мужчин выявляется клинически значимая анорексия, – соотношение полов, как видим, здесь также представлено пропорцией 3:1 или 4:1 в пользу женщин, причем именно стереотип анорексии как «женской болезни» не дает многим пациентам-мужчинам обратиться своевременно за помощью.

Возраст анорексии

Типичный возраст начала – до 25 лет (что входит в систему диагностических критериев). Возможны также атипичные варианты, например, т.н. анорексия атлетов, – когда более-менее достаточная масса тела обеспечивается лишь весом хорошо развитой мускулатуры при практически полном отсутствии жировой ткани (что нельзя считать нормальным).

Медицинская статистика по «странам третьего мира» носит сугубо прикидочный характер, обращаемость за специализированной помощью с аноректическими жалобами там несопоставимо ниже, чем в развитых странах, – где, однако, тоже далеко не всё ясно с реальной распространенностью anorexia nervosa как среди женщин, так и среди мужчин, поскольку многие случаи по тем или иным причинам остаются за пределами эпидемиологического учета.

Но именно в западном мире, после трагической смерти множества моделей, спортсменов, киноактрис, певиц и других известных людей, заговорили об «эпидемии» анорексии и необходимости принимать самые решительные меры по борьбе с этим явлением, – в частности, законодательно запретить явное или скрытое навязывание таких стандартов красоты и моды, которые даже теоретически не доступны большинству населения земного шара, а то и откровенно аномальны, но при этом становятся предметом подражания, зависти, навязчивых мечтаний, бесплодных стремлений и всевозможных комплексов (вспомним: «Идеальная женская фигура – это палка, потому что ее удобней всего драпировать»).

Опасность анорексии

По данным за последнее десятилетие, непосредственно связанная с анорексией летальность составляет 15-20%, уровень смертности превышает среднепопуляционный в 11-12 раз, а суицидальный риск в 56 раз выше, чем в общей популяции. Это уже не «комплексы» и не «дань моде», а что-то гораздо более серьезное и опасное.

Что вы можете чувствовать:

• что вы не можете думать ни о чем другом, кроме еды,
• что вы хотели бы исчезнуть,
• что вам нужно стремиться к совершенству,
• что вы всегда недостаточно хороши,
• одиночество, особенно если никто не знает о ваших проблемах,
• что, когда вы едите, вы теряете контроль, который вам необходим,
• что вы скрываете что-то от родственников и друзей.
• что вы толстый(-ая) и что вы еще недостаточно похудели
• страх возможного набора веса,
• гнев, если кто-то говорит вам, что у вас есть проблема,
• усталость и отсутствие интереса
• подавленность или желание расстаться с жизнью,
• тревогу,
• чувство кайфа или важного достижения при отказе в еде или чрезмерных занятиях спортом,
• панику в обычное время приема пищи.

Что вы можете делать:

• уменьшить количество употребляемой вами еды или перестать есть совсем,
• считать калории во всей пище, что вы съедаете, и проводить много времени, думая о них,
• прятать еду или тайно ее выбрасывать,
• избегать пищи, которая кажется опасной, например, с высоким содержанием калорий или жира,
• читать книги рецептов и готовить сложные блюда для других людей, но не есть их,
• использовать препараты, которые снижают ваш аппетит или увеличивают скорость пищеварения,
• все время думать о сбрасывании веса,
• много заниматься спортом и следовать жестким правилам относительно нагрузок,
• создавать правила, касающиеся еды, например, разделять еду на «хорошую» и «плохую», или есть еду только определенного цвета,
• разрабатывать подробный план времени питания,
• постоянно взвешиваться и измерять свое тело.

Что может происходить с вашим телом:

• вы можете весить меньше, чем нужно, или сбрасывать вес очень быстро,
• вы можете страдать от физического недоразвития, особенно если анорексия началась до подросткового возраста,
• вы можете чувствовать слабость и медленно двигаться,
• вы можете все время мерзнуть,
• менструации могут стать нерегулярными или прекратиться совсем,
• ваши волосы могут стать редкими или начать выпадать,
• у вас могут появиться тонкий ворс волосков на руках и лице (лануго),
• вы можете утратить интерес к сексу, утратить способность заниматься сексом или перестать получать от него удовольствие,
• вам может быть тяжело концентрироваться,
• ваши кости могут стать хрупкими, или у вас могут появиться такие проблемы, как остеопороз.

Обращение за помощью никогда не "рано" и не "поздно". И помните, что предупредить болезнь всегда проще и безопаснее, чем её вылечить.

Пройти тест на наличие Нарушений пищевого поведения.

Если Вам понравилась данная статья и у Вас появилось желание скопировать и опубликовать этот материал на своих ресурсах, пожалуйста, оставьте активную ссылку на данный сайт.